Leczenie choroby Meniere'a

Choroba Meniere'a - leczenie

Choroba Meniere'a, znana także jako wodniak błędnika lub wodniak endolimfatyczny, dotyczy ucha wewnętrznego i jest spowodowana nadmiernym gromadzeniem się płynu w błędniku błoniastym. Powoduje to poszerzenie układu endolimfatycznego, ścieńczenie i rozerwanie błędnika błoniastego, co prowadzi do wylewania się endolimfy i uszkadzania nerwu przedsionkowego oraz ślimakowego. Uszkodzone obszary następnie się goją, a cały cykl się powtarza.

Objawy choroby Meniere'a obejmują postępujący niedosłuch odbiorczy, szum w uszach, ciężkie ataki wirowych zawrotów głowy oraz uczucie pełności w uchu. Pacjenci mogą doświadczać nadwrażliwości na dźwięki i zmiennego odczuwania dźwięków w chorym uchu. Podczas napadów zawrotów głowy występują często objawy wegetatywne, takie jak nudności, wymioty i nadmierne pocenie się. Słuch pogarsza się bezpośrednio po napadzie. Dodatkowymi objawami mogą być ból głowy i oczopląs. Napady trwają od pół godziny do kilku godzin, a objawy zwykle pojawiają się w określonej kolejności: szum w uszach z uczuciem pełności w uchu, zawroty głowy, upośledzenie słuchu.

W leczeniu choroby Meniere'a ważną rolę odgrywają metody niefarmakologiczne, które obejmują odpowiednią dietę, redukcję stresu oraz unikanie używek takich jak alkohol, tytoń i kawa. Zalecana jest dieta bogata w białko, z ograniczoną ilością płynów i soli (maksymalnie 1500 – 1800 mg soli dziennie). Odpowiednia dieta i redukcja stresu poprawiają stan zdrowia nawet u 30% pacjentów. Leczenie choroby Meniere'a to również inne medowy - stosuje się zarówno leczenie farmakologiczne, jak i operacyjne.

Choroba Meniere'a a leki

W farmakoterapii stosuje się leki przeciw zawrotom głowy (tietylperazyna, prometazyna), leki moczopędne (acetazolamid, hydrochlorotiazyd, furosemid), leki poprawiające krążenie krwi w uchu wewnętrznym (betahistyna). Niektóre z leków mogą być podawane bezpośrednio do ucha (do jamy bębenkowej). Są to tak zwane iniekcje transtympanalne. Taką drogą są aplikowane glikokortykosteroidy czy antybiotyki ototoksyczne (gentamycyna). Glikokortykosteroidy stosuje się we wczesnych stadiach choroby, gdy słuch jest dobry, a za przyczynę choroby uważa się tło autoimmunologiczne. Działania niepożądane są znikome, wyraźną poprawę odczuwa jednak tylko połowa pacjentów.

Przecięcie nerwu przedsionkowego

Postępowanie chirurgiczne rozważane jest, gdy leczenie farmakologiczne nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Ma to miejsce u około 10% chorych. Jednym z zabiegów wykorzystywanych w chorobie Meniere'a jest przecięcie nerwu przedsionkowego, odpowiedzialnego za przekazywanie informacji o zawrotach głowy do mózgu. Inne rodzaje operacji to: zabiegi na worku endolimfatycznym np. drenaż worka środchłonki lub klipsowanie przewodu sródchłonki.

Zapraszamy na konsultację do naszego gabinetu otolaryngologicznego (Piaseczno, Warszawa), gdzie przeprowadzamy profesjonalne badania, diagnozy i leczenie różnych schorzeń, w tym choroby Meniere'a. Zawroty głowy - leczenie - umów się na wizytę już dziś!